Manobra de recrutamento alveolar na lesão pulmonar aguda
DOI:
https://doi.org/10.24302/sma.v1i2.326Palavras-chave:
Lesão pulmonar aguda, Ventilação mecânica, Unidade de Terapia IntensivaResumo
A lesão pulmonar aguda (LPA) é considerada uma reação inflamatória dos pulmões, que ocasiona a diminuição do volume pulmonar e aumento dos shunts intrapulmonares, comprometendo a troca gasosa. Diante disso, a manobra de recrutamento alveolar (MRA) tem a finalidade de promover a abertura do maior número possível de alvéolos, e assim melhorar a distribuição do gás alveolar. Objetivo: Identificar os efeitos da MRA nos pacientes com LPA e secundariamente avaliar qual o melhor nível de PEEP a ser utilizado. Materiais e métodos: A MRA foi realizada em oito pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva do planalto norte catarinense com diagnóstico gasométrico de LPA, sendo divididos randomicamente em três grupos, sendo que o G1 recebeu 10 cmH2O de PEEP, o G2 15 cmH2O de PEEP e G3 20 cmH2O de PEEP. Foram realizadas 3 avaliações sendo pré, pós e uma hora após a realização da MRA. Foram analisados os sinais vitais, estado ácido-básico, relação PaO2/FiO2, parâmetros ventilatórios e complacência estática. Resultados: Embora a MRA tenha sido realizada em três grupos, o G1 apresentou os melhores resultados, melhorando a relação PaO2/FiO2 e saindo do estado de LPA; as pressões de pico e platô apresentaram valores menores no G1 após a MRA, porém em todos os grupos as mesmas permaneceram nos valores de referência. O uso da MRA não causou variações hemodinâmicas nos grupos estudados. Conclusão: Verificou-se que a PEEP de 10 cmH2O foi suficiente para melhorar a LPA mesmo uma hora após a MRA.
